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Il peut être la conséquence directe d'un traumatisme du globe oculaire, avec ou sans plaie de ce dernier. Le plus souvent, il se produit en l'absence de traumatisme, quel que soit l'âge; la myopie est un facteur aggravant, mais l'affection peut également atteindre les sujets non-myopes. Le décollement de la rétine est toujours entraîné par la présence d'une déchirure de la rétine; cette dernière peut être de taille variable, allant du simple trou à la déchirure géante. Cette lésion se produit le plus souvent au niveau d'une zone de rétine périphérique fragilisée par la présence d'anomalies préexistantes (amincissement ou mauvaise vascularisation). Sous l'influence de tractions du vitré , ou lors de la survenue d'un décollement du vitré, ces zones rétiniennes fragilisées peuvent se déchirer ou se trouer. Une brèche est ainsi créée, par laquelle le liquide contenu dans le vitré va s'infiltrer et décoller la rétine de proche en proche, entraînant ainsi une baisse de vision rapide et de plus en plus importante. Cette déchirure s'accompagne souvent d'éclairs lumineux, visibles même en plein jour.
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